【財新網】（記者 于達維）近期在上海、安徽發現的3例H7N9禽流感病毒感染病例，已有2人死亡，1人病危。這是全球首次發現H7N9感染人類的病例。公眾多年前對禽流感的恐慌再次回潮。

　　對此，武漢生物制品研究所基因工程室研究員嚴家新指出，早在10年前，在荷蘭和英國就發生過H7亞型流感病毒在局部人群中流行，并引發個別人死亡的案例。

　　2004年2月，荷蘭著名流感專家Ron Fouchier等人在美國科學院院報（PNAS）發表了一篇題為的《A型禽流感病毒（H7N7）相關的人結膜炎和急性呼吸道窘迫綜合征死亡個案》的論文。這篇文章介紹，在2003年2月底至5月之間，在荷蘭曾有雞瘟疫情發生。從雞群中分離到高致病性A型禽流感病毒H7N7亞型，它與從野鴨中分離到的低致病性病毒分離物密切相關。隨后從處理患病家禽的86名工作人員和他們的3名家庭成員中檢出了同樣的病毒。

　　在這89名患者中，有78名發生（眼）結膜炎，5名除了有結膜炎同時還伴有流感樣疾病，2名單純有流感樣疾病，另有2名無典型癥狀。流感樣疾病一般癥狀較輕，但也發生了一個死亡病例，表現為肺炎合并急性呼吸窘迫綜合征。

　　論文指出，已知H7N7病毒在偶然的情況下對多種哺乳動物，包括馬、海豹和人類都是致病的。它們在某些特殊情況下具有引發人畜共患病的潛力，也有在人類引發大流行的潛在危險。

　　嚴家新認為，上述案例及10年來未見H7亞型病毒繼續在人群中廣泛流行的事實說明，禽流感病毒要適應在人群中傳播，同時保持高致病性是不太容易的，這樣的巧合發生的概率很低。只要加強監測和及時采取相應的防范措施，新型流感病毒的危害可以得到有效控制。

　　他告訴財新記者，Fouchier曾通過改造H5N1病毒，讓其具備人際傳播能力。經過他改造的病毒雖然能夠通過空氣傳播，但致病能力大大降低。“這是一種很溫和的病毒。”

　　而世衛組織總是強調H5N1的致死率有60%，實際上是感染后重癥患者的死亡率。過去幾次H5N1曾造成幾十萬、上百萬人感染，死亡者其實很少。

　　對于流感病毒來說，嚴家新認為，以其表面包膜上的兩種糖蛋白突起為特征，其中HA（血凝素）代表了主要的特征，NA（神經氨酸酶）是次要的特征，主要的致病性和傳染性跟H有關，歷史上H7亞型沒有發生過大的流行，荷蘭的H7N7流行的情況也沒有發生嚴重的后果，因此可以推斷H7N9的致病能力應該也比較低。

　　“當然只是概率上比較低，危險還是有，要提高警惕。就像地震一樣，它可能會發生，但是天天預報也沒有意義。”嚴家新說。

　　嚴家新在美國留學時，師從美國科學院院士，美國病毒學會泰斗彼得·帕雷斯（Peter Palese），后者就是1918年的西班牙大流感的病毒重建者。他告訴財新記者，當第一次發現人感染禽流感的時候，所有人都嚇得要死。帕雷斯認為引起大流行的可能性非常小，這么多年證明他是對的。國內這次對此的基調是正確的，一方面要提高警惕，一方面不必過于驚慌。

　　對于這次的感染源可能來自豬的說法，嚴家新指出，禽流感感染人，或者人流感感染禽，都是很困難的。但是人流感、禽流感都可以感染豬，豬可以成為雜交的宿主，因此香港專家提出，以后豬也要成為重點檢測對象是對的。

　　根據4月2日上海官方發布的消息，上海市動物疾控中心4月1日對近期打撈上來的死豬抽檢的34份留存樣品，進行了禽流感通用引物檢測，未發現禽流感病毒。■