2011年9月4日，人們在杭州市第一人民醫院的醫保窗口進行醫療保險的報銷。 山禾 / 東方IC

【財新網】（綜合媒體報道）國務院總理溫家寶22日主持召開國務院常務會議，研究部署“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革工作，提出要重點突破推進公立醫院改革，2015年要實現縣級公立醫院階段性改革目標，全面推開城市公立醫院改革。

溫家寶指出，要深化補償機制改革，破除“以藥養醫”機制，推進醫藥分開、管辦分開。建立現代醫院管理制度，規范診療行為，調動醫務人員積極性。
 
會議提出的另兩項須重點突破的工作是加快健全全民醫保體系，鞏固完善基本藥物制度和基層醫療衛生機構運行新機制。
 
會議指出，要鞏固擴大基本醫保覆蓋面，重點做好農民工、非公有制經濟組織從業人員、靈活就業人員，以及關閉破產企業退休人員和困難企業職工參保工作。同時，提高基本醫療保障水平，到2015年，城鎮居民醫保和新農合政府補助標準提高到每人每年360元以上，三項基本醫保政策范圍內住院費用支付比例均達到75%左右。并將改革完善醫保支付和醫療救助制度。積極發展商業健康保險。
 
基本藥物制度實施范圍將逐步擴大到村衛生室和非政府辦基層醫療衛生機構。繼續支持村衛生室、鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構標準化建設，為基層醫療衛生機構培養15萬名以上全科醫生。
 
在重點突破以上三項改革的同時，會議還指出，要統籌推進相關領域配套改革。繼續推進基本公共衛生服務均等化。逐步提高人均基本公共衛生服務經費標準，2015年達到40元以上。
 
會議要求放寬社會資本舉辦醫療機構的準入，擴大和豐富全社會醫療資源。鼓勵有實力的企業、慈善機構、基金會、商業保險機構等社會力量以及境外投資者舉辦醫療機構，鼓勵具有資質的人員依法開辦私人診所。進一步落實政策，改善執業環境，對各類社會資本舉辦非營利性醫療機構給予優先支持。
 
會議指出，2009年3月《中共中央 國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和國務院《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》發布以來，醫藥衛生體制五項重點改革取得明顯進展。一是覆蓋城鄉全體居民的基本醫療保障制度框架初步形成。職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療三項基本醫保參保人數達到13億，覆蓋95%以上的城鄉居民。保障范圍從大病延伸到門診小病。二是國家基本藥物制度初步建立，政府辦基層醫療衛生機構全部實施基本藥物零差率銷售。三是覆蓋城鄉的基層醫療衛生服務體系基本建成。2200多所縣級醫院和3.3萬多個城鄉基層醫療衛生機構得到改造完善，全科醫生制度建設開始啟動。四是基本公共衛生服務均等化水平明顯提高。向城鄉居民免費提供預防接種、健康檔案等10類國家基本公共衛生服務，全面實施國家重大公共衛生服務項目。五是公立醫院改革試點積極推進，政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開等體制機制創新穩步展開。
 
會議稱，當前醫改還面臨一些較為突出的矛盾和問題，特別是體制性、結構性等深層次矛盾尚未解決。必須進一步加強組織領導，把改革持續推向深入。■